التهاب اللوزتين.. فيروسي أو بكتيري

ما التهاب اللوزتين؟ وما أعراضه؟ وما أنواعه؟ وما علاجه لدى الحامل؟ وما أعراضه لدى الأطفال؟

التهاب اللوزتين

التهاب اللوزتين (Tonsillitis) عدوى تسبب التهابا شديدا في الحلق، ويمكن أن يصيب جميع الأعمار، وهو أكثر شيوعا عند الأطفال، وعلاجه يعتمد على سبب العدوى، وذلك وفقا لموقع "كليفلاند كلينيك" (clevelandclinic).

واللوزتان (tonsils) كتلتان صغيرتان من الأنسجة الرخوة -لوزة في كل جانب- في مؤخرة الحلق، ويمكنك رؤيتهما في المرآة عند فتح فمك وإخراج لسانك.

وكجزء من جهازك المناعي، تلتقط اللوزتان بعض الجراثيم التي تسبب لك المرض، وعندما تصاب بالعدوى، تنتفخ اللوزة وتتقرح، وقد يصبح البلع مؤلما.

ما مدى شيوع التهاب اللوزتين؟

التهاب اللوزتين شائع جدا، ويعاني معظم الناس منه مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

من يتأثر بالتهاب اللوزتين؟

يعتبر التهاب اللوزتين أكثر شيوعا عند الأطفال، ولكنه يمكن أن يصيب جميع الأعمار، ونادرا ما يحدث عند الأطفال ممن هم أصغر من 3 سنوات.

أعراض التهاب اللوزتين

عادة ما تظهر الأعراض فجأة، وتشمل ما يأتي:

• التهاب الحلق.
• الألم أو صعوبة البلع.
• احمرار وتورم اللوزتين والحلق.
• البقع البيضاء على اللوزتين، أو الطبقة البيضاء أو الصفراء أو الرمادية عليهما.
• الحمى، درجة حرارة أعلى من 38 مئوية.
• تورم الغدد الليمفاوية، وهي الغدد الموجودة على جانبي رقبتك أسفل أذنيك.
• آلام المعدة أو القيء، في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار.

أسباب التهاب اللوزتين

قد يحدث الالتهاب بسبب فيروس أو بكتيريا.

التهاب اللوزتين الفيروسي

يحدث معظم حالات الالتهاب (حتى 70%) بسبب فيروس مثل البرد أو الإنفلونزا.

التهاب اللوزتين البكتيري

يحدث بسبب بكتيريا "المكورة العقدية إيه" (Streptococcus A).

كيف يصاب الناس بالتهاب اللوزتين؟

الفيروسات والبكتيريا المسببة لالتهاب اللوزتين شديدة العدوى، ويتم تمريرها من خلال:

• التقبيل أو مشاركة الأواني أو الطعام أو الشراب.
• الاتصال الوثيق بالمريض.
• لمس سطح ملوث، ثم لمس الأنف أو الفم.
• استنشاق جزيئات صغيرة تنتقل عبر الهواء عندما يعطس المريض أو يسعل.

علاجات التهاب اللوزتين

العلاج الذي تتلقاه يعتمد على سبب العدوى، ورغم أن أعراض التهاب اللوزتين الفيروسي والبكتيري يمكن أن تكون متشابهة، فإن علاجاتهما مختلفة.

علاجات التهاب اللوزتين البكتيري

يتم علاج التهاب اللوزتين البكتيري بالمضادات الحيوية التي تتطلب وصفة من طبيبك، وعادة ما يتم تناولها عن طريق الفم لمدة 10 أيام تقريبا.

من المضادات الحيوية الأكثر شيوعا لالتهاب الحلق البكتيري، وفقا لكليفلاند كلينيك:

• البنسلين (Penicillin).
• كليندامايسين (Clindamycin).
• السيفالوسبورين (Cephalosporin).

من المهم جدا اتباع تعليمات طبيبك وأخذ الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية، حتى لو كنت تشعر بتحسن بعد يومين، ويجب عليك استكمال فترة العلاج التي أوصى بها الطبيب حتى لا تعود العدوى أو تزداد سوءا أو تنتشر إلى جزء آخر من الجسم.

أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب اللوزتين

لا يوجد علاج يمكن تصنيفه الأفضل، وكل حالة ومريض له ما يلائمه، والطبيب قادر على اختيار المضاد الحيوي الذي يلائم حالتك.

علاج التهاب اللوزتين الفيروسي

لن تعمل المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الحلق البكتيري مع الالتهاب الناجم عن عدوى فيروسية، ولتخفيف أعراض التهاب اللوزتين الفيروسي، سيوصي طبيبك بما يأتي:

• الكثير من الراحة.
• تناول السوائل للحفاظ على رطوبة الجسم.
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.

كيف يمكن منع التهاب اللوزتين؟

لتقليل خطر الإصابة، يجب عليك:

• غسل يديك كثيرا، خاصة قبل لمس أنفك أو فمك.
• تجنب مشاركة الطعام أو الشراب أو الأواني مع شخص مريض.
• استبدل فرشاة أسنانك بانتظام.

علاج التهاب اللوزتين للحامل

علاج الإصابة لدى الحامل يعتمد على سببه إن كان بكتيريا أو فيروسيا، في حال البكتيري يمكن أن يصف الطبيب مضادات حيوية ملائمة للحامل.

متى يجب الاتصال بالطبيب بشأن التهاب اللوزتين؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك:

• التهاب حلق لأكثر من يومين.
• حمى فوق 38.3 درجة مئوية.
• مشكلة أو ألم عند البلع.
• صعوبة في التنفس.
• انتفاخ أو ألم في اللوزتين.

أعراض التهاب اللوزتين لدى الأطفال

يقول مستشفى الأطفال الملكي ملبورن (The Royal Children’s Hospital Melbourne)، إنه إذا كان طفلك يعاني من التهاب اللوزتين، فقد يعاني من بعض الأعراض التالية:

• التهاب الحلق.
• صعوبة البلع.
• التضخم والألم في الغدد الليمفاوية (tender lymph nodes) تحت الفك.
• ألم الأذنين، ويجب فحص الأذنين من قبل الطبيب لأنه قد يكون هناك أيضا التهاب في الأذن الوسطى.
• الحمى.
• رائحة الفم الكريهة.
• فقدان الشهية.
• الخمول والتوعك بشكل عام.
• قد يشكو الأطفال الأكبر سنا أيضا من الصداع أو آلام في البطن.

علاج التهاب اللوزتين لدى الأطفال

• تأكد من حصوله الطفل المريض على قسط وافر من الراحة.
• أعطه مسكنا للألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، وفق توجيهات الطبيب.
• أعطه سوائل إضافية، لمنع الإصابة بالجفاف والمساعدة على ترطيب الحلق وتقليل الألم.
• لا توجد قيود على ما يمكن أن يأكله طفلك أو يشربه؛ ومع ذلك، قد يفضل الأطعمة اللينة إذا كان لديه التهاب في الحلق.
• يجب أن يبقى طفلك في المنزل حتى زوال الحمى ويكون قادرا على البلع مرة أخرى، وهذا عادة يستغرق 3 إلى 4 أيام.
• إذا وُصفت المضادات الحيوية، فأعطها لطفلك بحسب التوجيهات، وتأكد من إكمال المقدار المقرر كاملا.

يجب عليك العودة لرؤية طبيبك إذا كان طفلك يعاني من التهاب اللوزتين وعانى من:

• صعوبة في التنفس مع زيادة الشخير عند النوم.
• صعوبة في البلع وظهور علامات الجفاف.
• صعوبة في فتح الفم.
• إذا كنت تشعر بالقلق لأي سبب آخر.

الليمون والعصائر الحمضية والتهاب اللوزتين

ينصح سدرة للطب في قطر بتجنب العصائر الحمضية، مثل البرتقال، لأنها يمكن أن تهيج الحلق.

الأكل الممنوع عند التهاب اللوزتين

بالنسبة للمصابين، قد يكون تناول الأطعمة القاسية أو الحادة أمرا مزعجا وحتى مؤلما، وقد تخدش الأطعمة الصلبة الحلق، مما يؤدي إلى مزيد من التهيج والالتهاب.

وتشمل الأطعمة التي يجب تجنبها ما يأتي:

• الرقائق.
• المقرمشات.
• الحبوب الجافة.
• الخبز المحمص.
• الجزر الطازج.
• التفاح.

‫استئصال اللوزتين

‫قال الدكتور كريستوف رايشيل -في تصريحات لوكالة الأنباء الألمانية- إنه يتم التفكير في استئصال ‫اللوزتين إذا التهبت أكثر من 3 مرات في عام واحد.

‫من جانبه، قال البروفيسور الألماني يوخن فيندفور إن قرار الاستئصال يتوقف دائما ‫على حالة كل فرد؛ فلدى الأطفال على سبيل المثال يتم اللجوء إلى الحل ‫الجراحي عند التهاب اللوزتين أكثر من 7 مرات في العام، بدءا من عمر 6 ‫سنوات.

اللوزتان ومشاكل السمع

وقالت الرابطة الألمانية لأطباء الأطفال ‫والمراهقين إن مشاكل السمع لدى الأطفال قد ترجع إلى تضخم اللوزتين، ‫‫وأوضحت أن التضخم قد يتسبب في انسداد فتحة الجيوب الأنفية ‫المؤدية إلى البلعوم الأنفي، مما يؤدي في أغلب الأحيان أيضا إلى انسداد ‫القناة الضيقة الموجودة بجانب الجيوب الأنفية والمؤدية إلى الأذن ‫الوسطى.

‫وقد يتسبب ذلك أيضا في صعوبة التنفس لدى الطفل، وكذلك الشخير ليلا.

‫‫ولمواجهة هذه المتاعب، ينبغي استشارة الطبيب واستئصال اللوزتين في حال ‫استمرار تلك المشاكل السمعية وتفاقمها بشكل كبير؛ حيث لا يمكن أن تتطور ‫اللغة بصورة سليمة لدى الطفل إلا إذا كان يتمتع بحاسة سمع سليمة أيضا.

التهاب اللوزتين لدى الكبار

يعدّ التهاب اللوزتين الحاد من أكثر ‫الأمراض شيوعا لدى الأطفال، غير أنه قد يهاجم البالغين أيضا، ولا سيما ‫المدخنين، ومن السهل علاجه.

وقال عضو الجمعية الألمانية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة ‫الرأس والعنق البروفيسور يوخن فيندفور، إن التهاب اللوزتين الحاد قد يحدث في أي مرحلة عمرية، ‫ولكنه غالبا ما يصيب الأطفال حتى سن الخامسة، نظرا لعدم اكتمال نمو ‫جهاز المناعة في هذه السن.

التدخين والتهاب اللوزتين

‫ومن جانبها، قالت الصيدلانية الألمانية أورسولا زيلربيرغ إن التهاب ‫اللوزتين الحاد يهدد البالغين أيضا، ولا سيما المدخنين؛ حيث يعزز ‫النيكوتين نشوء بؤر التهابية في منطقة الفم والحلق.

‫وقد يلعب التدخين دورا مهما في نشوء خراج باللوزتين. ولتجنب ‫حدوث مضاعفات، ينبغي تصريف الصديد الموجود بالخراج بسرعة. ولهذا الغرض، ‫قد يكون من الضروري استئصال اللوزتين بالكامل.

‫‫العلاجات المنزلية لالتهاب اللوزتين

يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية التالية في علاج التهاب اللوزتين أو تخفيف أعراضه، وذلك وفقا لتقرير في موقع "ميديكال نيوز تودي" (medicalnewstoday).

1- شرب الكثير من السوائل الدافئة

يمكن أن تساعد السوائل الدافئة -بما في ذلك الحساء والمرق والشاي- في تهدئة التهاب الحلق.

قد يساعد شاي الأعشاب الذي يحتوي على مكونات مثل العسل، حيث تشكل هذه المكونات طبقة واقية فوق الأغشية المخاطية في الفم والحلق، مما قد يهدئ التهيج.

2- تناول الأطعمة الباردة

يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الباردة واللينة -مثل الزبادي المجمّد أو المثلجات- إلى تسكين الحلق، مما يؤدي إلى تخفيف الآلام بشكل مؤقت.

3- الغرغرة بالماء المالح

الغرغرة بالماء المالح قد تهدئ مؤقتا الألم أو الدغدغة في مؤخرة الحلق.

يمكن للناس صنع خليط من الماء المالح عن طريق إضافة ربع ملعقة صغيرة من الملح إلى كوب من الماء الدافئ، وتقليب المحلول حتى يذوب الملح.

يمكن بعد ذلك الغرغرة بالماء المالح لبضع ثوان قبل بصقه. ومن الآمن تكرار العملية كلما كان ذلك ضروريا، طالما أن الشخص يتجنب ابتلاع الخليط.

الغرغرة غير مناسبة للأطفال الأصغر سنا حيث يوجد خطر من أن يستنشقوا السوائل ويختنقوا.

4- تجنب إجهاد صوتك

يمكن أن يتسبب التورم في الحلق في جعل الصوت مكتوما. إذا كان الكلام مؤلما، فيجب على الشخص محاولة إراحة صوته قدر الإمكان. يجب عليهم أيضا تحديد موعد مع الطبيب، لأن صعوبة الكلام قد تشير أحيانا إلى حدوث مضاعفات.

5- الحصول على قسط وافر من الراحة

يجب أن يحصل المصابون بالتهاب اللوزتين على أكبر قدر ممكن من الراحة، فالراحة ستسمح للجسم بمقاومة العدوى الفيروسية أو البكتيرية.

لا يؤدي الاستمرار في الذهاب إلى العمل أو المدرسة إلى زيادة احتمالية إصابة الشخص بالمرض لمدة أطول فحسب، بل قد يؤدي أيضا إلى تعريض الآخرين لخطر الإصابة بالعدوى.

متى تتصل بالطبيب

يجب الاتصال بالطبيب في حال وجود أي من الأعراض التالية:

• التهاب الحلق الذي يستمر أكثر من يومين.
• آلام الحلق الشديدة لدرجة يصعب معها الأكل أو الشرب.
• صعوبة التنفس أو البلع.
• المرض الشديد أو الضعف أو الإرهاق.
• الحمى التي تستمر أكثر من 3 أيام، أو تختفي لأكثر من يوم ثم تعود.

الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين

سرطان اللوزتين هو مرض مختلف تماما عن التهاب اللوزتين، وهو نمو غير طبيعي للخلايا في اللوزة، وفقا لموقع "مايو كلينيك" (mayoclinic).

يمكن أن يتسبب سرطان اللوزتين في صعوبة البلع والشعور بانحشار جسم في الحلق، ويُشخَّص عادة في مرحلة متأخرة من المرض، عند انتشار السرطان إلى المناطق المجاورة، مثل العقد اللمفية في الرقبة.

وتشمل العلاجات الممكنة لسرطان اللوزتين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

أعراض سرطان اللوزتين

وفقا لمايو كلينيك تتضمن مؤشرات سرطان اللوزتين وأعراضه ما يأتي:

• صعوبة البلع.
• الإحساس بوجود شيء ما عالق في الجزء الخلفي من الحلق.
• التورم أو الألم في الرقبة.
• ألم الأذن.
• تيبس الفك.