ما اعتلال العصب الدهليزي؟‬

اعتلال العصب الدهليزي الحاد يرجع إلى التهاب أعصاب التوازن أو المستشعرات بجهاز التوازن الموجود في الأذن الداخلية (الألمانية)
اعتلال العصب الدهليزي الحاد يرجع إلى التهاب أعصاب التوازن أو المستشعرات بجهاز التوازن الموجود في الأذن الداخلية (الألمانية)

اعتلال العصب الدهليزي (Vestibular Neuritis) حالة تؤثر على توزان الشخص، ووفقا للبروفيسور الألماني فرانك شميل فإن الدوار يعد من الأعراض المميزة لالتهاب العصب الدهليزي.

ويحمل ‫هذا المرض أسماء عدة، ويشير إلى اختلال أو فشل جهاز التوزان أو الجهاز ‫الدهليزي (Vestibular system) على جانب واحد أو على الجانبين.

‫وأضاف طبيب الأنف والأذن والحنجرة أن جهاز التوازن يوجد في الأذن ‫الداخلية، ويقوم بنقل المعلومات إلى الدماغ على غرار العينين وجهاز ‫استقبال الحواس العميق من العضلات والمفاصل.

وتتمثل مهمة جهاز التوازن ‫أو الجهاز الدهليزي في توجيه المرء في البيئة المحيطة بسرعة البرق، وإذا ‫تم إمداد الدماغ بالمعلومات من جانب واحد فقط، فإن النظام يصبح مرتبكا، ‫وهو ما يؤدي إلى الشعور بالدوار.

‫ويرجع الاعتلال الدهليزي الحاد إلى التهاب أعصاب التوازن أو المستشعرات بجهاز التوازن الموجود في الأذن الداخلية.

وتقوم هذه المستشعرات ‫بالرصد الدائم لحركات الرأس والجسم. وأوضح شميل أن الالتهابات قد تحدث ‫بسبب عدوى فيروسية مثل الهربس.

‫وعند إصابة المرء بدوار، فإنه يجب استشارة الطبيب على الفور؛ حيث ‫من المهم في البداية استبعاد الإصابة بالسكتة الدماغية.

وأضاف الطبيب ‫الألماني إلى أن إجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ‫وحدها لا تكفي في الساعات الأولى، ولكنه ينصح بإجراء اختبار (HINTS)، وهو ‫عبارة عن اختبار بسيط من ثلاث خطوات يستغرق بضع دقائق، يقوم فيه الطبيب ‫بفحص حركات عين المريض.

مستحضرات الكورتيزون
‫ومن خلال هذا الفحص يتمكن الطبيب من معرفة إذا كان المريض يعاني من ‫سكتة دماغية أو اختلال في جهاز التوازن. وفي حال تشخيص الحالة المرضية ‫بوجود اختلال في جهاز التوازن، فعندئذ يصف الطبيب أحد مستحضرات ‫الكورتيزون.

‫ووفقا لشميل، فقد يتورم عصب التوازن بسبب عدوى فيروسية، ويعمل ‫الكورتيزون على الحد من التورم، ويتم خفض الجرعة تدريجيا، كما يمكن ‫للمرضى تعاطي أدوية علاج القيء والغثيان، ولكن ليس أكثر من 48 ساعة؛ حيث ‫تعمل هذه العقاقير على خفض حدة الأعراض المرضية، غير أن الدماغ يحتاج ‫إلى عكس ذلك؛ حيث أشار طبيب الأنف والأذن والحنجرة ليف إريك فالتر إلى ‫ضرورة أن ينتبه الدماغ إلى أنه يحصل على إشارات خاطئة، لكي يتم ‫مواجهتها.

تدريب جهاز التوازن‫
‫وتتحسن الحالة تدريجيا عندما يقوم المعالجون بتدريب جهاز التوازن لدى ‫المريض بسرعة، ويتم إجراء التدريب من خلال وقوف المريض على وسادة إسفنجية مرة مع ضم القدمين، وفي المرة الأخرى يتم إبعاد القدمين عن ‫بعضهما البعض.

وتعود أعراض الدوار أو الغثيان أو القيء في البداية، ‫ولكن يتعين على المريض تحمل ذلك، حتى إذا كان يرغب حقا في الاستلقاء على ‫السرير، ويتعلم الدماغ أثناء الحركة بصورة أسرع أن هناك شيئا خطأ ويقوم ‫بمعادلة ذلك.

قد يتورم عصب التوازن بسبب عدوى فيروسية (الألمانية)

‫ويتخصص بعض اختصاصي العلاج الطبيعي في علاج الدوار بما يعرف بالعلاج ‫التأهيلي الدهليزي، ومنهم آن كاترين سول، من الرابطة الألمانية للعلاج ‫الطبيعي.

وتوضح سول هذا النهج في العلاج بقولها "نقوم بتدريب الأعضاء ‫الحسية الأخرى مثل العينين من حيث تدريبها على الإدراك العميق، وبعد ‫ثلاثة إلى أربعة أسابيع يعود المرضى إلى حياتهم اليومية بصورة جديدة، ‫ولكن يشترط لذلك أن يتم التدريب يوميا في المنزل".

‫وأضاف شميل أنه لا يلزم إجراء التدريب مرة واحدة يوميا لمدة نصف ساعة، ‫ولكن من الأفضل أن يكون التدريب عبارة عن وحدات صغيرة، ويتم دمجها في ‫مهام الحياة اليومية.

وأكد البروفيسور الألماني أن الأمر قد يستغرق ‫ثلاثة أشهر إلى أن يقوم الدماغ بتعويض فشل جهاز التوازن، وقد يتعرض ‫المرضى أحيانا إلى دوار في بعض المواقف، والتي ظهرت لهم من قبل بأنه ‫دوار وهمي، وهو ما يعرف باسم الدوار الذهني.

‫وقد تزداد حدة الخوف من الدوار بحيث لا يرغب المرضى في ركوب السيارات أو ‫الدراجات، ويلاحظون دون وعي أقل الحركات. وفي مثل هذه الحالات يتعين على ‫المرضى استشارة الطبيب.

ويتعافى نصف مرضى جهاز التوازن بشكل كامل مع ‫مرور الوقت، ويظل الاعتلال لدى البعض الآخر، غير أن الدماغ يقوم بمعادلة ‫ذلك.

المصدر : الألمانية