القابلات يمنحن الحياة

جاكايا كيكويت* وتوين ساراكي**

شهدت العقود القليلة الماضية تقدما لا يصدق في مجال صحة النساء والأطفال. ومنذ عام 1990 انخفضت وفيات الأطفال التي يمكن الوقاية منها بنسبة 50%، كما انخفضت وفيات الأمهات بنسبة 45%. لكن الكثير من الأمهات والمواليد لا يزالون يموتون من أسباب يمكن الوقاية منها، وبفضل القابلات المؤهلات يمكن إنقاذ حياة الكثير منهن.

وفي كل عام يموت حوالي مليون طفل في اليوم الأول من حياتهم، أكثر من مليون طفل يولد ميتا، وأكثر من 300 ألف من الأمهات يمتن أثناء الحمل والولادة، وهو عدد وفيات يتجاوز عدد سكان ناميبيا. وغالبية هذه الوفيات -56% على وجه الدقة- يمكن تفاديها.

وإذا تمكنت جميع النساء من الوصول إلى قابلة مولدة أثناء الحمل والولادة، إضافة إلى المرافق المجهزة لتوفير الرعاية الأساسية في حالات الطوارئ، فإنه سيتم إنقاذ مليون شخص كل عام. ومع ذلك، فإن مهنة القبالة ما زالت مهملة وغير ممولة بشكل دائم من قبل الحكومات والمجتمعات في جميع أنحاء العالم.

إن القابلات المولدات في وضع مثالي لإنقاذ حياة الأمهات والأطفال أثناء الولادة. ويمكن للقابلة التي تحصل على التدريب والمهارات الصحيحة أن توفر 87% من الرعاية الصحية الأساسية اللازمة أثناء الحمل وبعد الولادة. وتقدم رعاية صحية ذات جودة عالية وشاملة.

سواء كُنتَ مليارديرا أميركيا أو مزارعا صغيرا في تنزانيا، يمكن للقابلات الماهرات أن يوفرن لك دعم الخبراء الذي يختلف عن دعم المهنيين الصحيين الآخرين.

وتتجاوز خدمات القابلات الحمل والولادة لتشمل التعليم الأساسي والرصد الصحي والرعاية الأولية للأطفال والمراهقين والأمهات طوال دورة الحياة.

وتُعتبر القابلات أيضا جبهة لمكافحة المرض. ويوفرن معلومات عن الصحة الإنجابية، التي يمكن أن تساعد على وقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية "الإيدز" وغيره من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي، وقلة النظافة وأنماط الحياة الصحية، وكثيرا ما تُدير وترصد القابلات التلقيح والتحصين للأمهات الحوامل والمواليد والرضع.

سد الفجوة
وعلاوة على ذلك، فإن نهج القابلات المتكامل والموحد يساعد على سد الفجوة بين المراكز الصحية الريفية المعزولة والمجتمعات التي تخدمها. وبسبب تدريبهن ونشرهن الواسع، تمثل القابلات في كثير من الأحيان الركائز التي تقع عليها التغطية الشاملة للرعاية الصحية.

وبالنظر إلى أن القابلات يمثلن حلا عمليا وبأسعار معقولة لكثير من مشاكل صحة الأم والطفل، فمن المحبط أن قادة العالم الذين يدعون أنهم يعملون من أجل سلامة النساء والأطفال لا يعطون القبالة دعما سياسيا أكبر.

وهذه ليست مجرد مشكلة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، فقد عملَت البلدان ذات الدخل المرتفع مثل كندا أيضا على توظيف وتمويل ما يكفي من القابلات لتلبية الطلب.

وهذا يجب أن يتغير. ففي جميع أنحاء العالم هناك حاجة إلى 350 ألفا من القابلات لسد الفجوة بين من يملكن الرعاية الصحية ومن لا يملكنها.

ومن الناحية المالية، تعتبر القبالة وسيلة فعالة من حيث التكلفة لتحقيق هذا الهدف. ويمكن للسياسات والتمويل لدعم تعليم القابلات وتدريبهن، والقوانين أن تنتج عائدا يصل إلى ست عشرة مرة ضعف الاستثمار، لأنه عندما تشترك القابلات في صون الحمل والولادة، تصبح الأمهات أقل عرضة لتدخلات طارئة باهظة الثمن مثل العمليات القيصرية.

وعدم اكتراث الحكومات ومنظمات المجتمع المدني بأهمية القابلات بما يكفي هو أمر مثير للدهشة ومخيب للآمال. على جميع الحكومات التي تقدر مواطنيها، وعلى جميع المواطنين الذين يقدرون أسرهم، أن يشجعوا السياسات الرامية إلى توسيع مجال الرعاية الصحية. وبفضل الموارد المناسبة، ستعمل القابلات على إنقاذ الأرواح قبل الولادة وأثناءها وبعدها، وسيتم تحسين نتائج الرعاية الصحية في جميع المجالات.

دعم القابلات
لا يمكننا أن نستريح حتى ننقذ ملايين الأرواح التي لا تزال تُفقد كل عام أثناء الحمل والولادة والحياة المبكرة. ولهذا نطلب من الحكومات والجهات المانحة في جميع أنحاء العالم إعطاء القبالة الاهتمام الذي تستحقه كحل لمشكلة صحية عالمية.

ويتعين على قادة العالم دعم أولئك الذين يدعمون النساء والأطفال عندما يكونون أكثر عرضة للخطر، لقد آن الأوان لمنحهم الموارد التي يحتاجونها لمواصلة أداء مهامهم الأساسية. ففي جميع الأحوال، القابلات لا تساعدن في ولادة الأطفال فحسب، بل يمنحن الحياة.
_______________
* جاكايا كيكويت هو الرئيس السابق لتنزانيا وعضو في اللجنة الدولية لتمويل فرص التعليم العالمية.
** توين ساراكي هو مؤسسة ورئيس مؤسسة الصحة في أفريقيا.