‫ما هو تكلس الكتف؟‬
آخر تحديث: 2016/2/12 الساعة 13:32 (مكة المكرمة) الموافق 1437/5/5 هـ
اغلاق
آخر تحديث: 2016/2/12 الساعة 13:32 (مكة المكرمة) الموافق 1437/5/5 هـ

‫ما هو تكلس الكتف؟‬

التدخل الجراحي هو الخيار الأخير لعلاج حالات تكلس الكتف المستعصية عندما لا تحقق طرق العلاج الأخرى النتائج المرجوة (الألمانية)
التدخل الجراحي هو الخيار الأخير لعلاج حالات تكلس الكتف المستعصية عندما لا تحقق طرق العلاج الأخرى النتائج المرجوة (الألمانية)

يندرج تكلس الكتف ضمن أمراض العظام ‫المؤلمة، حيث تهاجم المريض آلام وخز حادة كما لو كان قد تعرض لصعق ‫بالكهرباء، ويمكن علاج هذه الآلام المبرحة بالأدوية والعلاج الطبيعي ‫والموجات الصادمة، وكحل أخير يمكن اللجوء إلى الجراحة. 

‫وأوضح اختصاصي جراحة العظام وجراحة الحوادث البروفيسور كلاوس فريتش أنه في حالة تكلس الكتف لا تكون الإصابة في مفصل الكتف، ولكن ‫الآلام تظهر بسبب الترسبات الكلسية في أوتار الكتف المحيط. وغالبا ‫ما تظهر الترسبات الكلسية في الكفة المدورة، وهي مجموعة العضلات والأوتار التي تثبت الكتف.

‫وأضاف فريتش أنه لا يتوافر لأوتار هذه المجموعة من ‫العضلات بين عظمة الكتف ورأس عظمة العضد سوى مكان محدود للغاية، وتعمل ‫الترسبات الكلسية على تهيج الأوتار وزيادة سمكها، بحيث يصبح هذا ‫المكان أكثر ضيقا.

‫وتظهر الآلام خصوصا أثناء الليل عند إجراء أي حركات فوق مستوى الرأس ‫مثل تعليق الستائر أو تركيب لمبات الإضاءة، وتمتد من الكتف لتصل ‫إلى الكوع في كثير من الأحيان.

‫وعادة ما يظهر تكلس الكتف في عمر يتراوح بين 35 وخمسين عاما، ولا تزال ‫الأسباب التي تؤدي إلى ذلك غير معروفة إلى حد كبير، إلا أن البروفيسور ‫أولريش برونر -من الرابطة الألمانية لجراحة الكوع والكتف بمدينة فورتسبورغ- يقول إنه من المحتمل أن نقص تدفق الدورة الدموية ‫وبالتالي نقص الأكسجين في أوتار الكتف يؤدي إلى تحول الخلايا، ولكن لم ‫يتم التوصل إلى أسباب تكلسه على وجه الدقة.

‫‫ويتم اكتشاف تكلس الكتف مصادفة في أغلب الأحيان عند إجراء فحص بالأشعة ‫السينية. وأضاف برونر أن الترسبات الكلسية في ‫أوتار الكتف لا تؤدي بالضرورة إلى ظهور الأعراض أو الآلام، وبالتالي ‫فإنها لا تحتاج إلى علاج في مثل هذه الحالات.

عادة ما يظهر تكلس الكتف في عمر يتراوح بين 35 وخمسين عاما (الألمانية)

ذوبان
‫وحتى مع ظهور أعراض وآلام تكلس الكتف فإن الأمر يستغرق وقتا طويلا ‫كي تصبح هذه الآلام ملحوظة. وأشار فريتش إلى أنه قد تظهر آلام ‫حادة بشكل مفاجئ والتي قد تستمر لمدة أسبوعين، وفي هذه الحالة تذوب ‫الترسبات الكلسية من تلقاء نفسها وتبتعد عن الأوتار وتخترق الجراب (Bursae) ‫المجاور، وهو ما يؤدي إلى التهابه.

والجراب هو حجرة صغيرة تحتوي على سائل، وتقوم بتقليل الاحتكاك بين أجزاء المفصل عندما تتحرك.

‫‫وأضاف فريتش أنه إذا كانت الآلام حادة للغاية ‫فإن العلاج في هذه الحالة عادة ما يتضمن الأدوية والعقاقير المضادة ‫للالتهابات، مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك.

‫ويمكن للمريض تناول بعض المسكنات التي يتم صرفها من دون وصفة الطبيب، إلا ‫أنه لا يجوز تعاطي هذه المسكنات لفترة أطول من أسبوع، لأنها قد تؤثر سلبيا على الكبد والكلى وكذلك ضغط الدم والدورة الدموية، وإذا لم ‫تساعد هذه الأدوية والمسكنات في التخفيف من حدة الآلام فيمكن للطبيب ‫المعالج أن يقوم بحقن مادة الكورتيزون الفعالة في الجراب.

‫وإلى جانب الأدوية والعقاقير يحظى العلاج الطبيعي بأهمية خاصة في علاج ‫تكلس الكتف. وأوضح اختصاصي علاج المفاصل ‫بمدينة فرايبورغ الألمانية البروفيسور سفين أوسترماير أنه يمكن لتمارين العلاج الطبيعي توسيع ‫النطاق الموجود تحت عظمة الكتف بعض الشيء، وبالتالي يقل الضغط على ‫الأوتار التي يزداد سمكها بسبب الترسبات الكلسية.

‫وبالإضافة إلى ذلك، يمكن ممارسة التمارين التي تعمل على تنشيط الدورة ‫الدموية في أوتار الكتف وتحفيز عملية إزالة الترسبات الجيرية من ‫الأوعية الدموية.

وأضاف الخبير الألماني أنه خلال جلسات العلاج ‫الطبيعي مثلا يتم وضع جهاز تدليك على عضلات الكتف والرقبة، والذي يقوم ‫بعمل اهتزازات ميكانيكية تصل إلى الأنسجة الأكثر عمقا.

‫وإذا لم تجدِ الأدوية والعقاقير أو العلاج الطبيعي نفعا في التخلص من ‫آلام تكلس الكتف وتحسين حالة المريض فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج بالموجات ‫الصادمة، حيث يقوم الطبيب بتوجيه موجات فوق صوتية غنية بالطاقة إلى ‫الكتف بشكل محدد.

‫وأوضح أوسترماير أنه من خلال زيادة الضغط بشكل مفاجئ يتم ‫تكسير الترسبات الكلسية، بالإضافة إلى تعزيز الدورة الدموية، وبذلك يتم ‫إذابة البقايا الكلسية من الأنسجة المحيطة بصورة أفضل، وعادة ما يكفي ‫العلاج لمدة ثلاث جلسات، كل منها عشر دقائق، ولا يفصل بينها فترة تزيد ‫على أسبوع.

‫ويعتبر التدخل الجراحي بمثابة الحل الأخير لإزالة الترسبات الكلسية ‫في أوتار الكتف من خلال ما تعرف باسم عمليات تنظير الكتف. وأضاف ‫أوسترماير أنه عادة ما يكون التدخل الجراحي هو الخيار الأخير ‫لعلاج الحالات المستعصية عندما لا تحقق طرق العلاج الأخرى النتائج ‫المرجوة، ‫وبعد الجراحة يتم البدء في جلسات ‫العلاج الطبيعي.

المصدر : الألمانية