توصية لمرضى الكلى في الحج بعدم الإكثار من تناول اللحوم

تشمل مشاكل الكلى مجموعة من الأمراض مثل "الفشل الكلوي" و"ضعف وظائف الكلى" و"حصوات الكلى"، وهي تؤثر على صحة الشخص في الأحوال العادية، أما في الحج فعلى مريض الكلى الانتباه بشكل أكبر إلى وضعه الصحي.

وتقدم وزارة الصحة السعودية –عبر موقعها الإلكتروني الخاص بالحج– مجموعة من النصائح والإرشادات لمرضى الكلى، تشمل:

• مراجعة الطبيب للتأكد من إمكانية أداء فريضة الحج وتلقي الإرشادات الصحية المناسبة.
• الحرص على حمل الأدوية الموصوفة وحفظها في مكان مناسب سهل الوصول إليه.
• الالتزام بأخذ الأدوية بشكل منتظم وفي مواعيدها.
• تناول السوائل والأملاح وفقا لما يحدده الطبيب سلفا.
• مراجعة طبيب البعثة أو أقرب مركز صحي عند حدوث أي اضطرابات بالجسم مثل النزلات المعوية أو التهابات المسالك البولية.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس الحارقة لفترات طويلة منعا لفقدان السوائل والأملاح من الجسم.
• عدم الإكثار من تناول اللحوم حتى لا تؤثر في وظيفة الكليتين.
• مراجعة أقرب مركز صحي أو مستشفى عند الحاجة.

حصوات الكلى

"حصوات الكلى" (Kidney Stones)؛ هي قطع صلبة تشبه الحصى تتشكّل في إحدى كليتيك أو كلتيهما عند وجود مستويات عالية من بعض المعادن في البول.

ونادرا ما تسبب حصوات الكلى ضررا دائما إذا تم علاجها من قبل مختص الرعاية الصحية، وفقا لـ"المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى في الولايات المتحدة" (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases).

وتختلف حصوات الكلى في الحجم والشكل؛ فقد تكون صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة مثل حبة البازلاء. ونادرا ما تكون بعض حصوات الكلى بحجم كرات الجولف، وقد تكون حصوات الكلى ملساء أو خشنة، وعادة ما تكون صفراء أو بنية اللون.

وقد تمر حصوات الكلى الصغيرة عبر المسالك البولية من تلقاء نفسها، مما يسبب ألما طفيفا أو لا يسبب أي ألم. وقد تتوقف أو تنحشر حصوات الكلى الكبيرة على الطريق، وهذا يمكن أن يمنع تدفق البول، مما يسبب ألما شديدا أو نزيفا.

وإذا كنت تعاني من أعراض حصوات الكلى، بما في ذلك الألم الشديد أو النزيف، فاطلب الرعاية الصحية على الفور. يمكن لطبيب -مثل طبيب المسالك البولية- أن يعالج أي ألم ويمنع المزيد من المشاكل، مثل التهاب المسالك البولية.

ما أعراض وجود حصى في الكلى؟

تشمل أعراض حصوات الكلى:

• آلام حادة في ظهرك أو جانبك أو أسفل البطن أو الفخذ.
• دم في البول، ويسمى أيضا بيلة دموية.
• حاجة مستمرة للتبول.
• ألم في أثناء التبول.
• عدم القدرة على التبول أو التبول بكمية صغيرة فقط.
• بول عكر أو كريه الرائحة.

راجع مختص الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض؛ فقد تعني هذه الأعراض أنك مصاب بحصوات الكلى أو حالة أكثر خطورة.

وقد يستمر ألمك لفترة قصيرة أو طويلة، أو قد يأتي ويختفي على شكل موجات؛ جنبا إلى جنب مع الألم.

وقد يكون لديك:

• غثيان.
• تقيؤ.
• حمى.
• قشعريرة.

ما الذي يسبب حصوات الكلى؟

تحدث حصوات الكلى بسبب ارتفاع مستويات "الكالسيوم" (calcium) و"الأكسالات" (oxalate) و"الفوسفور" (phosphorus) في البول. وتوجد هذه المعادن عادة في البول، ولا تسبب مشاكل عند المستويات المنخفضة.

وقد تزيد بعض الأطعمة من فرص الإصابة بحصوات الكلى لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بها.

ما المأكولات التي تسبب حصى الكلى؟

هناك عدة أنواع من حصى الكلى، والأطعمة التي ليست جيدة لنوع معين قد يكون من الجيد تناولها إذا كان لديك نوع آخر، وفقا لتقرير في "ويب ميد" (webmd).

وإذا كنت مصابا بحصوات الكلى، فاسأل طبيبك عنها. سيساعدك ذلك في معرفة الأطعمة التي يجب تجنبها.

ولكن إذا لم تكن متأكدا، أو إذا كنت تريد فقط توخي الحذر بشأن جميع أنواع حصوات الكلى؛ فإن القاعدة الجيدة هي الابتعاد عن الكثير من الأطعمة المالحة واللحوم والبروتينات الحيوانية الأخرى.

ولا تنس شرب الكثير من الماء؛ إذ يساعد في تخفيف البول لجعل تكوين الحصوات أصعب.

"حصوات أكسالات الكالسيوم" (Calcium Oxalate Stones)

يتشكل هذا النوع من الحصوات عندما يتحد الكالسيوم في بولك مع الأكسالات، وهي مادة كيميائية موجودة بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة.

وإذا كنت مصابا أو أصبت بحصوات أكسالات الكالسيوم فاحذر من الأغذية التالية:

1. الأطعمة عالية الأكسالات

تحتوي العديد من النباتات على الأكسالات، لذلك من الصعب تجنبها تماما. لكن بعض الأطعمة تحتوي عليها أكثر من غيرها، لذلك حاول أن تحد من:

• السبانخ.
• اللوز والكاجو.
• حساء ميسو.
• البطاطا المخبوزة مع القشر.
• البنجر (الشمندر).
• مسحوق الكاكاو.
• البامية.
• حبوب النخالة وحبوب القمح المبروشة.
• البطاطس المقلية.
• "توت العليق" (Raspberries).
• "محلي ستيفيا" (Stevia sweeteners).
• البطاطا الحلوة.

وإذا كنت تأكل أو تشرب أطعمة غنية بالكالسيوم في الوقت نفسه، فيمكن أن تساعد جسمك على التعامل مع الأكسالات من دون تحويلها إلى حصوات في الكلى. لذا قم بإقران سلطة السبانخ بالجبن قليل الدسم. أو امزج المكسرات أو التوت مع اللبن. ولا يسبب شرب الحليب حصوات الكلى.

2. الملح

إذا كنت تأكل الكثير من الصوديوم، وهو أحد مكونات الملح، فإن ذلك يرفع كمية الكالسيوم في البول. وبمجرد الانتهاء من تناول الطعام، فإن أي أكسالات إضافية "تلتصق" بالكالسيوم في الكلى، ويمكن أن تنتج الحصى؛ لذا قلل من الأطعمة المعلبة واللحوم المعلبة والأطعمة السريعة والتوابل في نظامك الغذائي.

3. البروتين الحيواني

قلل من لحم البقر والبيض والجبن والأسماك، لأنها قد تزيد من فرص الإصابة بمعظم أنواع حصوات الكلى.

4. فيتامين "سي" (C)

يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول فيتامين "سي" إلى إنتاج الجسم للأكسالات؛ لذلك لا تتناول أكثر من 500 مليغرام في اليوم.

"حصوات فوسفات الكالسيوم" (Calcium Phosphate Stones)

تتشكل عندما يتحد الكالسيوم في البول مع الفوسفور المعدني. وإذا كنت مصابا أو أصبت بحصوات فوسفات الكالسيوم فلا داعي للقلق بشأن الأكسالات؛ لكن احترس من:

1. الأطعمة الغنية بالبروتين الحيواني

• لحوم الأعضاء مثل كبد الدجاج أو كبد البقر.
• الحليب والجبن ومنتجات الألبان الأخرى.
• البيض.
• المأكولات البحرية.

2. الأطعمة التي يمكن أن تجعل البول أكثر قلوية

بما في ذلك:

• عصائر الفاكهة الطازجة (باستثناء البرتقال والتوت البري والنكتارين).
• عصائر خضار.
• دبس السكر.
• الأطعمة المصنعة.
•  الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور الذي يعد مادة مضافة وحافظة شائعة؛ لذا قلل من الأطعمة السريعة والكولا المعبأة والأطعمة المجمدة ولحوم الغداء. واقرأ الملصق الخاص بالمكونات التي تبدأ بـ "فوس" (phos).
• الصوديوم.

"حصوات حمض اليوريك" (Uric Acid Stones)

يمكن أن تصاب بها إذا كان بولك شديد الحمضية. وتحتوي هذه الحصوات على حمض اليوريك، وهو مادة ينتجها الجسم لأنها تكسر المواد الكيميائية في الطعام. بخلاف أكسالات الكالسيوم وحصوات فوسفات الكالسيوم، ولا يمثل الصوديوم مشكلة خاصة هنا.

وإذا كنت مصابا أو أصبت بحصوات حمض اليوريك فاحذر من الأغذية التالية:

1- البروتين الحيواني

يؤدي تناول الكثير من اللحوم الحمراء والدواجن والبيض والمحار إلى أمرين؛ الأول أنه يجعل جسمك يصنع المزيد من حمض اليوريك، والثاني أنه يمكن أن يسلب نظامك من السترات، وهي مادة تساعد على إبعاد حصوات الكلى وربما تمنع نمو الحصوات الموجودة.

وللحصول على كمية كافية من البروتين، يمكنك هجر اللحوم والدواجن وتناول:

• الفول والبازلاء المجففة والعدس والفول السوداني.
• حليب الصويا وزبدة الصويا والتوفو.
• المكسرات مثل اللوز والجوز والكاجو.

2- المشروبات السكرية

المشروبات اللاذعة مثل عصير الليمون والليميد وعصائر الفاكهة تحتوي على نسبة عالية من السيترات التي تساعد في الحفاظ على حصوات الكلى في مكانها. لكن امتنع عن الأطعمة والمشروبات المنكهة بالسكر أو شراب الذرة عالي الفركتوز خصوصا؛ والتي يمكن أن تؤدي إلى حصوات.

"حصوات السيستين" (Cystine Stones)

تأتي هذه من حالة نادرة تسري في عائلات تسمى "بيلة سيستينية" (cystinuria). ويتسبب اضطراب البيلة السيسستينية في تسرب الحمض الأميني "السيستين" (cystin) إلى البول. وتميل حصوات السيستين إلى أن تكون أكبر من الأنواع الأخرى. وإذا كان لديك واحدة، فقد يكون لديك أخرى.

بعض الأمور التي يجب الانتباه لها لدى مرضى حصوات السيستين:

• الجفاف: اشرب الكثير من الماء للمساعدة في تثبيط السيستين في تكوين الحصوات.
• الكثير من الحمض: تنمو حصوات السيستين بسهولة أكبر في البول الحمضي. وهذا عكس حصوات فوسفات الكالسيوم، التي تفضل البول القلوي؛ لذلك بالنسبة لهذا النوع من الحصوات، قلل من تناولك للحوم، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات التي تحتوي على مستويات حمضية أقل.
• الصوديوم: مرة أخرى، حاول ألا تفرط في تناول البطاطس المقلية والحساء المعلب واللحوم المعلبة.